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30日,北京医保局发布消息 ,明年起 北京城乡居民医保门诊封顶线从3000元/年调整到4000元/年 。
据了解,2020年城乡居民医保集中参保过程中,门诊封顶线较低一直是参保人员关注的焦点,特别是近期本市医保药品目录调整, 将增加的227种常规准入品种以及谈判成功的70种癌症、罕见病以及慢性病等药品全部纳入北京市医保药品目录。市委市政府高度重视民生工作,为让广大参保人员切实享受医保药品目录调整带来的实惠,坚持“民有所呼、我有所应”,本着小幅调整、精细测算、跟踪研判、费用增长可控的原则,考虑城乡居民医保基金承受能力,从2020年起将现行门诊封顶线从3000元/年调整到4000元/年。
北京市医保局表示,本次门诊封顶线调整不增加2020年城乡居民个人缴费。医保与卫生健康管理部门将进一步协调联动,规范医疗机构医疗行为,加强对不合理医疗费用支出管控,严厉打击起诈骗保,向管理要效益,保障参保人员根本利益。
什么是医保?
医疗保险指通过立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如的公费医疗、劳保医疗。职工的医疗费用由、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
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